Dieta para pancreatite

Dieta para pancreatite

A pancreatite afecta a unha parte importante do tracto gastrointestinal: o páncreas, que produce insulina e moitos dos encimas implicados na dixestión. Non en balde, a dieta é esencial para tratar e previr esta enfermidade. Para a pancreatite, a dieta non debe conter alcohol, grandes cantidades de graxa e fibra.

Que é a pancreatite?

A pancreatite é unha inflamación aguda ou crónica dun dos principais órganos do sistema endócrino do noso corpo: o páncreas. O traballo de todo o tracto gastrointestinal e o proceso de dixestión dos alimentos dependen do normal funcionamento deste órgano.

Situado moi preto do fígado, xusto detrás do estómago, o páncreas ten moitas funcións, a máis importante das cales é a síntese de hormonas, especialmente a insulina. Tamén produce encimas dixestivos que permiten os procesos de descomposición e absorción de graxas, proteínas e hidratos de carbono. A dixestión dos alimentos prodúcese baixo a influencia do zume pancreático, que desemboca directamente no duodeno.

De feito, a pancreatite é un autoenvelenamento do tecido pancreático polos encimas que produce. A inflamación comeza coa sobreprodución de certos encimas combinada cunha maior presión nos condutos da glándula. O exceso de encimas entra no torrente sanguíneo xeral e afecta o funcionamento do cerebro, os riles e outros órganos internos.

Causas da inflamación do páncreas:

  • Abuso de alcol. Máis da metade dos casos de pancreatite están asociados a un consumo regular de grandes doses de alcol.
  • A pancreatite adoita desenvolverse con enfermidades do cálculo biliar, traumatismos abdominais, formación de quistes nas vías biliares e tumores malignos na glándula.
  • A enfermidade
  • pode ser un efecto secundario de certos medicamentos como os diuréticos.

O grupo de risco inclúe diabéticos, persoas con outras patoloxías endócrinas e hepatite B ou C. Ás veces a pancreatite desenvólvese durante o embarazo ou despois dun transplante de ril.

Como afecta o alcol á función do páncreas

O alcol no corpo descompónse en acetaldehidos, que son tóxicos para os humanos. As células pancreáticas son especialmente vulnerables aos seus efectos nocivos. Ademais, beber alcohol pode causar calambres e estreitamento dos condutos pancreáticos, o que leva á acumulación de zume pancreático. Como resultado, os encimas dixestivos comezan a procesar a propia glándula, o que leva á inflamación. Se a enfermidade non se trata, as células da glándula morren co paso do tempo (necrose pancreática) e substitúense por tecido cicatricial. O órgano perde a súa capacidade para funcionar como antes.

Tipos de pancreatite

A clasificación máis xeral da pancreatite baséase no tipo de progresión da enfermidade: un ataque agudo ou pancreatite crónica a longo prazo con recaídas periódicas. Estas dúas formas difiren na gravidade dos síntomas e requiren diferentes enfoques para o tratamento.

Pancreatite aguda

O proceso inflamatorio da pancreatite aguda desenvólvese moi rápido e sempre vai acompañado dunha forte dor. Na maioría dos casos, a enfermidade prodúcese no contexto do abuso de alcol ou despois de consumir unha gran cantidade de alimentos graxos. Ás veces, unha exacerbación vén precedida dun ataque de cólicos hepáticos agudos.

Síntomas agudos de pancreatite:

  • Dor intensa no hipocondrio esquerdo que irradia a outros órganos. Un ataque doloroso dura aproximadamente media hora ou unha hora. A dor séntese especialmente ao deitarse de costas. A crise empeora despois de comer, especialmente despois de alimentos fritos e picantes e bebidas alcohólicas.
  • Vómitos, moitas veces incontrolables, cunha mestura de bilis e un sabor amargo. Náuseas constantes que non desaparecen despois do vómito.
  • Febre subfebril ou alta.
  • Ás veces, debido a unha violación do fluxo de bile, moi raramente obsérvase un amarelamento do branco dos ollos: un ton amarelo da pel.
  • Nalgúns casos, a síndrome da dor vai acompañada de azia e gases.

Un ataque de pancreatite aguda require atención médica inmediata. Os analgésicos só proporcionan alivio temporal, pero non traballan na causa da inflamación. Sen apoio cualificado, o risco de complicacións graves aumenta rapidamente: infeccións de tecidos inflamados, necrose e abscesos.

A pancreatite aguda grave pode provocar shock e insuficiencia múltiple de órganos.

Pancreatite crónica

Se unha persoa non segue as recomendacións dos médicos despois dun ataque de pancreatite aguda e segue bebendo alcohol e comendo mal, é probable que a enfermidade se cronifique. A pancreatite crónica desenvólvese cun dano significativo no páncreas durante o primeiro episodio da enfermidade.

A enfermidade caracterízase por cambios patolóxicos graduais na estrutura das células do páncreas. Co paso do tempo, perde a súa función principal: a produción de encimas necesarios para dixerir os alimentos. A insuficiencia exocrina maniféstase:

  • diarrea,
  • inchar,
  • un cambio na natureza das feces: adquiren unha consistencia pegajosa debido á gran cantidade de graxa e están mal lavadas das paredes do vaso sanitario.

A pancreatite crónica pode ser asintomática durante moito tempo: a dor aguda prodúcese cando xa se produciron cambios patolóxicos significativos no páncreas. Durante unha crise, a pancreatite crónica mostra os mesmos síntomas que a pancreatite aguda:

  • forte dor no cinto,
  • náuseas
  • vómito
  • enfermidades intestinais.

O diagnóstico baséase en ecografía, tomografía computarizada ou tomografía por resonancia magnética. Como regra xeral, no curso do estudo, atópanse condutos pancreáticos estreitos debido á formación de pedras - calcificacións neles. As técnicas de hardware tamén poden detectar quistes no lugar do tecido atrofiado. As análises de sangue de pancreatite crónica no laboratorio non son moi informativas.

A importancia dos encimas para a dixestión

A función do corpo humano está garantida por un complexo sistema de reaccións bioquímicas interconectadas e interdependentes. Grazas a compostos especiais de proteínas - encimas ou encimas - todas estas reaccións aceleranse e aseguran un metabolismo rápido. O efecto dos encimas é moi selectivo: cada un deles só pode desencadear, acelerar ou ralentizar unha reacción.

A dixestión baséase no traballo dos encimas dixestivos. A súa tarefa principal é facer que o proceso de absorción de enerxía sexa rápido e eficiente. Os encimas descompoñen os compoñentes dos alimentos (proteínas, graxas e hidratos de carbono) en substancias absorbibles. Ademais, a cantidade de encimas producidos depende da cantidade e calidade dos alimentos consumidos.

A dixestión dos alimentos comeza na boca. Os alimentos cortados en anacos pequenos polos dentes mestúranse con saliva, que contén o encima alfa-amilase. Canto mellor mastigamos a comida, máis fácil será para o encima da glándula salival converter as moléculas de amidón en azucres solubles e facilitar o seu procesamento.

Despois do procesamento primario, os alimentos chegan ao estómago a través do esófago, onde comezan a funcionar os encimas gástricos pepsina e ácido clorhídrico. Estas substancias producen zume gástrico que:

  • ofrece protección antibacteriana do corpo;
  • estimula a produción de hormonas pancreáticas;
  • regula a motilidade gástrica;
  • descompón a graxa e realiza outras funcións.

Ademais da pepsina, que se encarga de descompoñer as grandes moléculas de proteína, prodúcense outros encimas no estómago, por exemplo:

  • Xelatinase: disolvente para o coláxeno, a xelatina e outras proteínas do tecido conxuntivo;
  • lipase: un encima que descompón algunhas moléculas de graxa en ácidos graxos e monoglicéridos;
  • Quimosina: inicia o proceso de dixestión de proteínas do leite.

A bile ten un papel importante no proceso dixestivo. Contén ácidos biliares que estimulan a produción de secrecións pancreáticas.

Do estómago, o gramo de comida é evacuado ao duodeno, onde ten lugar o principal proceso de dixestión dos alimentos. A subministran máis de 20 encimas pancreáticos. Os encimas están contidos no zume pancreático, que é producido pola glándula nun volume de aproximadamente dous litros ao día.

Funcións do encima pancreático:

  • proteasas: escisión de proteínas a aminoácidos;
  • nucleasas: afectan os ácidos nucleicos do ADN;
  • Amilase: rompe o amidón en azucres simples;
  • Lipases: descompoñen as graxas en ácidos graxos máis elevados e glicerina.

O proceso dixestivo complétase baixo a influencia de encimas do intestino delgado e bacterias beneficiosas que viven no intestino. Os alimentos procesados ​​son absorbidos polo corpo nos intestinos (Fig. 1).

Se a función da produción de encimas polos órganos do sistema dixestivo, especialmente o páncreas, está prexudicada, todo o organismo queda desequilibrado. Este desequilibrio leva a náuseas, diarrea, gases, seguido de anemia e fatiga.

Que comer cando falta enzimas pancreáticos

Na pancreatite, o proceso de produción de encimas dixestivas polo páncreas é interrompido e fai que unha persoa experimenta molestias e dor no estómago. Neste caso, despois dun exame completo, pódese prescribir unha terapia de substitución.

¡Importante!O efecto de todas as preparacións enzimáticas comeza de 20 a 30 minutos despois da comida. Polo tanto, é imprescindible que se beba na dosificación prescrita polo seu médico antes das comidas.

A farmacoloxía moderna ofrece un gran número de diferentes preparados enzimáticos de orixe animal e vexetal. Algúns deles só pretenden suplir a falta dun encima, como a descomposición da lactosa ou as graxas. Tamén hai efectos complexos que se prescriben por falta de varios encimas en varios órganos do sistema dixestivo.

Que é unha dieta para a pancreatite?

A dieta non ten menos papel que a medicación no tratamento da pancreatite. O principal obxectivo da dieta prescrita é restaurar as funcións do páncreas e normalizar a produción de encimas dixestivos.

Os alimentos difíciles de procesar aumentan a tensión do órgano inflamado. Despois dunha rica festa de pratos fritos graxos, o páncreas comeza a producir intensamente encimas para a súa dixestión. Cando os condutos da glándula se estreitan, o zume pancreático producido en modo extremo acumúlase na glándula, o que agrava o desenvolvemento da enfermidade: o páncreas afectado comeza a dixerirse.

Os sinais de que o hardware funciona nun modo alto inclúen:

  • Pesadez no estómago despois de comer
  • azia,
  • eructo,
  • ataques de dor de estómago.

Por suposto, seguir unha dieta estrita non é doado, especialmente na casa. As persoas con estritas restricións alimentarias vense obrigadas a cociñar por separado e resisten a tentación de comer calquera cousa frita ou picante.

Regras número 5 da dieta: o que podes comer e non con pancreatite

A dieta para a pancreatite ten moitas restricións tanto sobre que alimentos se permiten como sobre como se preparan. Especialmente para as persoas con problemas co páncreas, un dos fundadores da dietética e gastroenteroloxía rusas, o profesor I. I. Pevzner desenvolveu unha táboa de dieta número 5.

Non obstante, antes de familiarizarse coas disposicións específicas desta dieta, debes considerar os principios nutricionais xerais para a pancreatite:

  1. Debe comer porcións pequenas 5 veces ao día.
  2. exclúe os alimentos fritos e en conserva;
  3. Na fase aguda da enfermidade, os alimentos deben ser picados ou borrados.
  4. a proteína animal debe predominar na dieta;
  5. A cantidade de graxa por día non debe exceder os 50 g.
  6. O azucre tamén está estritamente limitado: non máis de 30 g ao día;
  7. alimentos prohibidos que aumentan a flatulencia: bebidas gasosas doces, leguminosas, mazás e uvas doces, doces doces e algúns outros;
  8. A inxestión de sal de
  9. redúcese ao mínimo, non máis de tres a cinco gramos.

¡Importante!Para a pancreatite, podes comer hidratos de carbono lentos mentres controlas a proporción de nutrientes nos pratos. Non nos enganemos no feito de que o mel pode substituír o azucre, tamén se debe controlar o seu consumo. Primeiro de todo, definitivamente necesitas unha calculadora. É necesario calcular de inmediato a inxestión de calorías por día e o balance de proteínas, graxas e hidratos de carbono en función do índice de masa corporal. Esta información é fácil de atopar en sitios web dedicados a unha nutrición adecuada e un estilo de vida saudable. Existen varias aplicacións móbiles para calcular calorías e nutrientes.

Todos estes principios téñense en conta na dieta número 5, que existe nas versións básica e avanzada.

A versión básica está indicada para recaídas de pancreatite crónica e con natureza aguda da enfermidade. Na fase aguda, a dieta é máis estricta con moitas restricións. Ten como obxectivo eliminar a presión do páncreas e aliviar os síntomas da inflamación aguda. Recoméndase o xaxún ao paciente durante os primeiros 3 días da fase aguda para descansar o páncreas. Tamén se permite comer alimentos hidratos de carbono en pequenas porcións a intervalos curtos durante 3-7 días. O contido calórico da dieta debería reducirse nestes días e os alimentos só se consumen en forma puré ou semilíquido.

¡Importante!Crese que os caldos ricos, especialmente o de polo, axudan aos problemas dixestivos. Coa pancreatite, enfermidades da vesícula biliar e outras enfermidades do tracto gastrointestinal, os caldos ricos en graxa están categoricamente contraindicados. Unha cantidade excesiva de graxa animal aumenta significativamente a carga no páncreas e evita que a enfermidade se normalice.

A dieta inclúe cereais en auga e sopas vexetais con diferentes tipos de grans, agás millo e millo, puré de verduras cocido ou ao vapor. Permítense bebidas, té débil, marmelada, compota de froita seca. Só se permite o pan branco e lixeiramente seco, podes comer galletas e galletas como galletas.

O terceiro día da dieta de hidratos de carbono introdúcense paulatinamente alimentos proteicos:

  • sopa de carne magra, é recomendable cociñar o caldo de tenreira, pavo ou peito de polo. A carne do caldo debe picarse ou picarse nunha licuadora.
  • tortilla ao vapor ou ovos brandos;
  • schnitzel ao vapor feito de carne magra ou peixe magro;
  • Cazolas de quark e soufflé de quark cun contido mínimo de graxa.

A dieta número 5 está destinada a protexer ao máximo o páncreas, o que na fase aguda require unha rotura completa. Os alimentos permitidos e prohibidos para a nutrición básica están listados na táboa 1.

¡Importante!A preponderancia dos alimentos proteicos na dieta pode levar ao estrinximento. Neste caso, cómpre engadir máis verduras e froitas crus da lista permitida. Para a pinga prefírense proteínas vexetais ou peixes mariños.

Categoría
Táboa 1. Alimentos permitidos e prohibidos segundo a variante básica da dieta no 5.
OK Non permitido
Bebidas

Té lixeiro con limón e algo de azucre

Cociñeiro de rosa mosqueta

Zumes de verduras e froitas diluídos con auga

Compotas e bebidas de froita feitas con froitas frescas sen azucre

Café forte

Chocolate e cacao

bebidas carbonatadas

Calquera alcol, incluída a cervexa

Zumes empaquetados

Té verde

Sopas (base de dieta)

Sopas de verduras sen torradas

Muesli ou sopa de fideos

Borscht sobre caldo de carne magra sen fritir

fideos de leite

Borscht clásico con verduras fritas

Pepino

orella

Sopa de espinacas ou espinacas

Solyanka

Okroshka con kefir, kvass ou soro de leite

Gachas de avena e cereais

Trigo sarraceno, fariña de avea, mingau de arroz en auga ou leite diluído

Pilaf con froitas secas

mingau de linhaça

Cazolas de cereais e pudín

mingau de millo

Puré de chícharos

PastaCalquera trigo duro Fideos con carne e salsas quentes como os fideos carbonara
Carne e peixe

carne de tenreira

Pavo e polo sen pel, preferentemente carne branca

Froitos do mar: en cantidades limitadas

Peixe de auga salgada (2-3 veces á semana)

Embutidos de leite: moi limitados

Porco

Cordeiro

Peixe de río oleoso

Subprodutos

Conservas de peixe e carne

Embutidos afumados

Rollitos de sushi

Produtos cárnicos semielaborados

Caviar

pan

O branco de onte

pan de farelo

Cookies secas

Croutons

Todos os panaderos doces

pastelería

filloas, filloas

Pan fresco

Bolos fritos con calquera recheo

Lácteos

Produtos lácteos fermentados cun baixo contido de graxa

Queixo en escabeche

Iogur natural sen aditivos

10% de crema de leite

Produtos lácteos fermentados con graxa

soro de leite

Queixo duro

Queixo en escabeche moi salgado

Produtos hortícolas (preferentemente estacionais)

Aguacate

Patacas

Calabacín

Coliflor

Tomates (só en remisión e en pequenas cantidades)

Algas mariñas

Apio

En maceta e en escabeche

cogomelos

cebola, allo

Millo, espárragos, berenxenas, rabanetes e rabanetes

Repolo branco cru

Bayas e froitas

mazás

Plátanos en cantidades limitadas

granadas

ameixas

Sandía (non máis de 200 g)

noces

Sementes

Todas as bagas frescas

Fig.

Cítricos

Melón

Caqui

aceite

Cremoso: 30 g ao día

Xirasol refinado

Oliva

Verduras sen refinar

Salo

Margarina

ovos

Tortilla ao vapor ou ao forno, preferentemente proteína

Fresco ou suave

Ovos fritos

Ovos fritos con tomates

Tortilla nunha tixola

Ensaladas e aperitivos

Caviar de calabacín

arenque lixeiramente salgado

Ensaladas de verduras

Chucrut

xenxibre

Aceitunas

Conservas de verduras e aperitivos

Doces e sobremesas

mermelada, piruleta

bico, gominola

Caramelo

Galleta seca

Cookies

Bolos, doces

xeado

Chocolate

Sobremesas con noces: Kozaki e outros

Despois de resoltos os síntomas da pancreatite aguda, a dieta amplíase para incluír outros alimentos, a cantidade de proteínas na dieta e a inxestión calórica total. Ao mesmo tempo, o suave principio de nutrición mantense durante moito tempo co fin de minimizar o risco de recaída da enfermidade. Todas as comidas deben estar cocidas ou cocidas ao vapor, non se poden comer alimentos demasiado quentes ou demasiado fríos. Nos primeiros signos de exacerbación, debe cambiar inmediatamente á primeira opción de dieta con menos calorías e maiores restricións.

¡Importante!Cando a pancreatite é especialmente prexudicial: alcohol, chocolate, café, bebidas carbonatadas.

Produtos parcialmente restrinxidos

Na segunda variante da dieta, ás veces podes deleitarte con malvaviscos e marmelada disolta no té. O perexil e outras herbas úsanse mellor só para decorar pratos. O melón e a piña pódense secar, pero comelos en pequenas cantidades.

Que herbas podes beber

Para aliviar a enfermidade, despois de consultar cun médico, pode beber decoccións de herbas medicinais.

perexil

O perexil ten un pronunciado efecto antiinflamatorio e antioxidante e estimula a secreción gástrica. Con pancreatite crónica, tómase unha infusión de perexil recén picado 2-3 veces ao día, media hora antes das comidas.

Colección de herbas

A colección contén unha serie de plantas útiles para a inflamación: manzanilla, ajenjo, cola de cabalo e outras herbas. As decoccións baseadas na colección prepáranse segundo as recomendacións do paquete.

Dieta para nenos

A pancreatite crónica é extremadamente rara en nenos menores de 14 anos. Ao diagnosticar unha forma aguda da enfermidade, a dieta organízase do mesmo xeito que nos adultos.

Dieta para mulleres embarazadas

As mulleres embarazadas adoitan ter problemas no tracto dixestivo. A pancreatite pode desenvolverse como resultado do abuso de complexos vitamínicos ou debido á presión excesiva do útero sobre o páncreas.

Os principios nutricionais das mulleres embarazadas non son diferentes da dieta xeral para a pancreatite. Non obstante, durante o embarazo é moi importante proporcionar unha nutrición completa que sexa necesaria para o desenvolvemento do feto. A composición dos alimentos debe estar dispoñible en cantidades suficientes:

  • Proteínas (carne e peixe magros, produtos lácteos, ovos, leguminosas),
  • hidratos de carbono complexos (cereais, pasta, froitas e verduras),
  • graxas (aceites vexetais),
  • vitaminas e minerais.

Conclusión

Adherirse a unha dieta estrita para a pancreatite é a base para o éxito da terapia. A eficacia da dieta número 5 foi confirmada por moitos anos de práctica clínica. A nutrición adecuada é unha parte do tratamento tan importante como a medicación, polo que as recomendacións do médico que se atende nunca se deben descoidar.